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    时间:2018-09-08 18:57来源:未知 作者:admin 点击:
    我吃了三年的药,吃掉了房子,吃垮了家人。这是最近引发热议的影片《我不是药神》中让人心酸的一句台词,影片围绕慢性粒细胞性白血病患者寻求低价救命药展开。癌症患者在高药价面前为了求生,不得不选择低价走私药,徘徊在法理与人情之间。 事实上,中国的抗

    “我吃了三年的药,吃掉了房子,吃垮了家人。”这是最近引发热议的影片《我不是药神》中让人心酸的一句台词,影片围绕慢性粒细胞性白血病患者寻求低价救命药展开。癌症患者在高药价面前为了求生,不得不选择低价走私药,徘徊在法理与人情之间。

    事实上,中国的抗癌等原研药价格一直居高不下,而且一般高于周边国家。为了解决用药贵用药难的问题,国家出台了多个政策均指向降药价。在进口药全面零关税后,6月20日,国务院常务会议上,总理李克强继续喊话药企,“(进口抗癌药)不能只降税,不降价”。

    近日,多个省份药采平台陆续传来药品降价的消息。

    6月29日,湖北省公立医院药品(耗材)供应保障平台发布公告称,响应国家税改政策,根据企业申请,下调辉瑞15个品种、20个品规药品挂网价格,降幅3.4%-10.2%。

    7月2日,甘肃省药采平台发布公告,辉瑞6款产品降价,西安杨森产品(达珂)降幅51.6%。

    7月4日,北京医药集中采购服务中心发布提醒,辉瑞和西安杨森等公司已通过北京市药品阳光采购自主降价功能,其中不乏抗癌药物。以克唑替尼(赛可瑞)为例,该药主要用于治疗非小细胞肺癌,于2011年8月获得美国食药监局优先审批批准上市。原挂网价5.34万元的克唑替尼(250mg规格),每盒将降价2078元,降价幅度为3.9%。

    值得注意的是,医保目录外的独家抗癌药,其医保准入谈判也在不断推进中。

    咨询公司Latitude Health预测,这轮国家意志主导的“操作”,有望使得国家医保目录内的进口抗癌药物价格可能会降低10%,目录外进口抗癌药物可能会降价高达50%,这也是它们被纳入国家医保目录的前提条件。

     

    湖北抗癌药物新政惠及重症患者

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    去年1月,王菊香洗澡时无意间发现左乳有一个肿块,在武汉市第一医院检查后,确诊王菊香患有原发性乳腺癌、原发性肺癌和原发性结肠癌。一下发现三种癌,王菊香如五雷轰顶。

    王菊香算了笔账,2017年2月至2018年1月,放化疗花费22万元。其中,用于治疗乳腺癌的靶向治疗药物赫赛汀一支就得2.2万元,1年下来总价在13.2万元。

    2017年7月19日,人社部发布医保药品目录准入谈判结果,与2016年平均零售价相比,谈判药品的平均降幅达到44%。9月30日,18种天价治癌药进入湖北大病医保,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种。

    抗癌药物新政实施后,能为癌症病人省多少钱?以王菊香为例:

    赫赛汀的价格从新政前的每支2.2万元降到现在的7600元,再加上医保可报销一半,1支赫赛汀自付费用为3500元左右。

    按照王菊香每3周1次维持化疗的治疗方案,她1年仅需自费5.95万元左右,比纳入医保前减少药费负担7.25万元,降幅达55%。

    汉口大药房黄石路店,是武汉市癌症重症医保定点药房。23日上午,记者在药店看到,不少患者和家属拿着医生的处方来此开进口抗癌药,如格列卫、赫赛汀、安维汀等。记者了解到,部分肿瘤靶向药物纳入医保报销目录后,武汉各大医院的临床用量都有了明显增长。

    武汉市中心医院肿瘤科副主任卢宏达说,进口抗癌药的价格高低,直接决定了用药患者的数量。“新政的实施让更多的肿瘤患者获得更好的治疗。”

    北京肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师李燕表示,是否能医保报销是不少肿瘤患者在选择药物时的首要考虑因素,而非疗效。“有些药物,越早使用,能够更好地控制肿瘤,患者的生活质量也会提高。随着使用时间的延后,药物的效价比会降低。”

     

    目前已经纳入武汉医保的肿瘤靶向药包括:曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、利妥昔单抗、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼、重组人血管内皮抑制素、西达本胺、阿比特龙、氟维司群、依维莫司、来那度胺、伊马替尼、达沙替尼、吉非替尼、埃克替尼

     

    以降价换销量?

    首先要进医保,其次竞品越少越好

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    进入医保目录,企业当然也有自己的算盘。一位业内人士告诉记者,能否进入医保目录,对药品生产企业和资本市场一直都有重要影响。

    但以降价换市场,似乎并没有快速显现。

    以国内知名抗癌药生产企业贝达药业为例,其自主研发的埃克替尼属于国家1类新药,也是中国第一个拥有自主知识产权的小分子靶向抗癌药。

    埃克替尼进入新版国家基本医保目录后,月均药品费用从12000元降至5500元,六合彩宫网 全程无法人为删改数据,降价幅度达54%,销量虽然增长,但贝达药业2017年前三季度营收、净利润同比分别出现了2.42%、34.03%的降幅,但贝达药业则对埃克替尼的市场前景表示乐观。

    前述业内人士也表示,能否以降价换市场,也要看竞品进入医保目录的情况,(医保)覆盖范围越广,就越难以降价换市场,在同一个疾病领域,参与谈判的药品种类越多,能够释放的销量红利就越小。

    对一些独家品种来说,降价换市场的效果是明显的。

    2017年7月,罗氏药物赫赛汀被纳入国家医保目录,该药为乳腺癌治疗一线用药,目前没有同成分、同功效的替代品,全国范围内对赫赛汀的用药需求也在短期内出现了激增,今年3月开始,全国多地医院开始出现赫赛汀缺货。

    罗氏方面称,已经向中国国家药监局申请,将供应中国市场的赫赛汀由现有生产基地转向更高产能的生产基地,以便解决用药荒的问题。

     

    仿制药进医保?

    质量是关键,配套机制待落地

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    目前的谈判药品中大多为进口药,在其专利期到期后,国产抗癌仿制药亦有望被纳入到医保药品目录中。

    通常来说,一种仿制药的价格能够达到原研药的70%,而随着同类仿制药厂家的增多,药品价格还会继续下降,有望达到原研药的30%,甚至更低。

    以海南双成药业的注射用胸腺法新(免疫调节制剂)为例,该药原研药专利期已过,原研药与双成药业的仿制药也均已通过欧盟审批,两者在质量上并不存在较大差异。进口药在专利期满后售价600元,双成药业的仿制药售价仅为80元,两者相差7.5倍。

    仿制药的水平是其中的关键。齐鲁制药集团药物研究院副院长何平曾表示,提高中国仿制药水平和质量是必由之路。我国仿制药存在“粗放式研发和产业化”的问题,质量良莠不齐,低水平重复现象严重;创新药也还处于初级阶段,在基础研究、人才、经验各方面能力都有不足,且对热门领域严重跟风。

    2016年2月,国务院办公厅发布的《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》指出,《基本药物目录》(2012年版)中,2007年10月1日前批准上市的化学药品仿制药、口服固体制剂共289个品种,应在2018年底前完成一致性评价。

    中国医药企业管理协会会长郭云沛公开表示,开展一致性评价算是一种补课,“只有把这课补好了,才有理由充分说打好了基础。”

    在企业层面,一致性评价之后,www.ok545.com 彩库宝典资料 乡村集市(外一首),还面临招标采购等系列环节。海南双成药业股份有限公司董事长王成栋表示,“需要政府完善高质量仿制药招采的配套政策,才能真正把仿制药产业带入良性发展轨道。包括通过一致性评价后的药品招标、医保支付、医院准入等多方面的政策。”

    北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文也曾表示,要真正让产品发挥作用,从招标、采购和整个医保报销、进入医院,都需要构建相应的配套机制。

     

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